Az inszemináció a mesterséges megtermékenyítés egyik eljárása, legtöbbször a meddőségi kezelés során az első vagy a második lépés. Az eljárás tulajdonképp egy mesterséges spermafelhelyezés szakszóval: intrauterin inszemináció (IUI).
Inszemináció menete:
Kezdjük a legelején, mikor is van szükség a meddőségi kezelésre. Meddőségi kezelésre a szakorvosok akkor szokták a párokat küldeni, ha legalább kétévnyi rendszeres szexuális együttlét során sem jön létre a terhesség,vagy valamilyen betegség áll fent ,amely már önmagában is kizárja a terhesség létrejöttét.
Ennek az eljárásnak az alapfeltétele, hogy a pár házastársi, vagy regisztrált élettársi kapcsolatban éljen, és ezt papírokkal is tudják igazolni.
A meddőségi kezelés első fázisa egy vérvétel sorozat, ahol az orvosok pontos képet kapnak a pár hölgy tagjának a hormonális állapotáról, miközben egyidejűleg a pár férfi tagjának egy ondó vizsgálaton kell részt vennie. Ha elkészült mindkét vizsgálat eredménye, a kapott leletek alapján dönt az orvos a további kezelés menetéről.
Ha mindkét lelet jó eredményeket mutat, egy három vagy öt hónapos gyógyszeres kezelést javasolnak, (Clostilbegyt) amelynek a célja, hogy a gyógyszer hatására megnöveljék a petesejtek számát. Amennyiben ez nem vezet eredményre, vagy a leletek eltérést mutatnak, következik az inszeminációs eljárás.
Az inszeminációt a következő eltérések esetében szokták javasolni:
Enyhe és közepes fokú endometriosis, peteérés zavar, vagy csökkent spermiumszám, vagy ha a terhesség továbbra sem sikerül spontán.
Az inszemináció előtt még az orvos elrendel egy petevezeték átjárhatósági vizsgálatot, amely kb. 15 percet vesz igénybe, és egy méhtükrözést, amelyet altatásban végeznek el, ennek célja, hogy a méh belső állapotáról is képet kapjanak az orvosok, így pl. egy endometriózis is feltárható, amely már önmagában is meddőséget okozhat.
Ha a páciensnél előtte már volt endometriózis, vagy fent áll egy petevezeték elzáródás, akkor a méhtükrözés mellé egy laparoszkópiás feltáró műtétet is végezhetnek, így kizárják az endometriózis kiújulását. Ez a műtéti eljárás szinte semmilyen fájdalommal nem jár, hiszen mindössze három kis vágást ejtenek a hasfalon, és egy mini kamera segítségével tárják fel a méh belsejét.
Ezek után indul az inszemináció, amely először egy gyógyszeres stimulációval indul.
Az ovuláció gyógyszeres stimulációja azt jelenti, hogy egy gyógyszer segítségével megnövelik a petesejtek számát, majd egy injekcióval rásegítenek a tüszőrepedésre, így ezt a folyamatot az orvosok figyelemmel tudják pontosan kísérni. Hazánkban legtöbbször a Clostilbegyt tablettát, és a tüszőrepesztéshez: szükség esetén a Choragon intramuscularis injekciót alkalmazzák.
Ezután ultrahang segítségével követik figyelemmel a peteérés folyamatát, és a tüsző méreteit, majd a legideálisabb időszakban megtörténik a mesterséges megtermékenyítés.
Ezen a napon a pár férfi tagja a megtermékenyítés előtt kb. 2-3 órával, steril körülmények között friss ondót ad le, majd laboratóriumi körélmények között az orvosok kinyerik a legjobb minőségű spermiumokat. Az ovuláció során az orvos a méhszájon át felvezet egy katétert (vékony cső) és ennek segítségével spermiumokat helyeznek el közvetlenül a méhben. Ez az eljárás azért is hasznos, mert így a spermiumok kikerülik a méhnyak savas közegét, és gyorsabban jutnak el a petesejthez. Előfordulhat, hogy a tüszők nem egy időben érnek meg, ezért két inszeminációt is elvégeznek, 24 órás eltéréssel.
Maga az eljárás csak néhány percig tart, majd a befecskendezés után a páciens még negyed óráig fekszik, de ezután hazamehet. Az inszemináció során vannak, akik enyhe görcsöt éreznek, aminek az oka a katéter felhelyezése, mivel a méh a peteérés során igen érzékeny, de még a katéter bevezetése előtt lemossák a méhnyakat hogy semmilyen külső fertőzés ne jusson be a katéterrel.
Az inszemináció után érdemes egy nap szabadságot kivenni, és otthon egy teljes napot pihenéssel tölteni, majd utána mehet minden a megszokott mederben, kivéve hogy nem szabad nehezet emelni, megerőltető sportot végezni, és 48 óráig szexelni.
De a 48 óra elteltével érdemes az otthoni együttlétet is megejteni, hiszen ez még tovább növeli a terhesség esélyét, mivel lehetnek olyan petesejtek, amelyek későbbi időpontban érnek be. Vannak, akiknek már az első inszemináció sikeres lesz, ám az is előfordul, hogy csak a harmadik hoz eredményt.
Az inszemináció 3-6 alkalommal szokták megismételni, mielőtt a párt a lombik programra küldik tovább. Az időtartam nagyban függ a házaspár életkorától, és az egészségi állapotukra.
35 év alatt: 5-6 alkalom, utána lombik program javasolt
35-40 év között: 3-4 alkalom, utána lombik program javasolt
40 év felett: 1-2 alkalom, utána lombik program javasolt
A lombikprogramban való részvételnek sokszor az is előfeltétele, hogy legyen előtte legalább hat inszemináció kísérlet. A társadalombiztosítás például csak abban az esetben finanszírozza a lombikkezelést, ha ez megtörtént, és nem hozott eredményt.